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PRP 自體高濃度血小板血漿治療

PRP 是什麼？

PRP（Platelet-Rich Plasma，自體高濃度血小板血漿）是以患者自身血液製備的注射治療選項。治療時會先抽取少量血液，透過離心程序將血小板濃縮，再由醫師依據病況、理學檢查與影像評估，注射至關節、肌腱、韌帶或其他目標部位。[1]

血小板除了參與止血，也含有多種與組織修復相關的生長因子。PRP 的治療概念，是在局部提供較高濃度的自體血小板與生物活性因子，協助建立較有利於組織修復與發炎反應調節的環境。[1]

由於每位患者的退化程度、受傷時間、生活型態、用藥狀況與修復能力不同，PRP 不應被描述為固定療效或單一標準療程。實際是否適合，仍需由骨科專科醫師評估。[1]

病人最需要先知道的事

PRP 不是「打一針就馬上不痛」的治療，也不是取代所有手術或復健的方式。它比較適合被理解為：在醫師評估後，針對特定關節、肌腱或韌帶問題，提供一個以自體組織修復反應為核心的治療選項。

PRP 的治療原理：生長因子如何協助修復？

人體血小板含有多種與修復反應相關的生長因子，例如 PDGF、TGF-β、VEGF、IGF 等。這些因子與細胞增生、膠原蛋白合成、血管新生與組織修復過程有關，因此常被用來說明 PRP 的治療機轉。[1]

臨床上，PRP 的重點不只是「血小板濃度幾倍」，也包括實際注射劑量、白血球含量、製備方式、注射位置、病灶狀態與後續復健配合度。不同設備與不同流程可能造成成分差異，因此不宜單純用「有打 PRP」來判斷治療品質。[1]

PRP 使用患者自身血液製備，屬於自體來源處置方式；相較於外來組織或藥物，理論上免疫排斥風險較低。但只要涉及抽血、製備與注射，仍可能出現短期疼痛、腫脹、瘀青、感染、效果不如預期等風險，治療前需由醫師完整說明。[1]

PRP 常見迷思先釐清

常見迷思 建議正確說法
不是立即止痛針 PRP 的治療目標並非立即止痛，而是協助局部組織修復反應。疼痛與功能改善可能需要數週至數月觀察。
不是保證軟骨重新長回來 膝關節退化患者接受 PRP 後，主要期待通常是疼痛與功能改善。
不是每位患者都適合 若關節已嚴重變形、力線明顯異常、感染、凝血異常或有其他禁忌症，醫師可能建議其他治療方向。
不是取代復健與肌力訓練 慢性疼痛常伴隨肌力下降、動作代償或活動量減少。PRP 後仍需配合活動調整與功能訓練。

哪些情況會考慮 PRP？從症狀到行動力評估

PRP 是否適合，並不是只看診斷名稱，而是要合併疼痛來源、退化程度、影像檢查、過去治療反應與患者活動需求。以下為門診中常見會討論 PRP 的情況，實際仍需由醫師評估。[1]

膝關節退化與膝部慢性疼痛

退化性膝關節炎是 PRP 常見的評估診斷之一。當膝關節軟骨磨損、關節周邊組織長期發炎，或活動後疼痛反覆發作時，醫師可能會依退化期別、關節間隙、積水狀況、肌力與活動需求，評估是否將 PRP 納入非手術治療選項。[1][2]

若膝關節已嚴重變形、力線明顯異常或已接近換關節標準，PRP 通常不應被期待為取代手術的方式。此時治療重點可能轉向疼痛控制、功能維持、跌倒風險管理或轉介手術評估。[1]

肩關節與旋轉肌袖相關問題

旋轉肌袖肌腱病變、慢性肩痛、部分肌腱撕裂與肩部活動受限，是門診常見的肩部問題。肌腱組織血液供應相對有限，慢性病變或部分撕裂後，修復時間可能較長；PRP 可作為醫師評估後的非手術治療選項之一。[3]

其他常見評估部位

部位或問題 PRP 評估重點
網球肘／高爾夫球肘 評估肌腱附著點慢性發炎或退化程度、日常使用負荷與工作姿勢。
足底筋膜炎 評估疼痛時間、步態、足弓、鞋墊需求與是否合併跟骨骨刺或小腿後側緊繃。
阿基里斯腱慢性病變 評估肌腱厚度、部分撕裂、鈣化與跑跳負荷。
半月板退化或慢性撕裂 評估撕裂位置、是否卡住、關節不穩與是否合併膝關節退化。
韌帶慢性損傷 評估關節穩定度、運動需求與是否合併其他結構問題。

治療流程：從抽血、離心到注射

步驟一：術前評估

醫師進行病史詢問、理學檢查與影像評估，必要時搭配 X 光、超音波或其他檢查。重點是確認疼痛來源、禁忌症與是否符合 PRP 評估條件。

步驟二：抽血

由醫護人員從手臂靜脈抽取少量血液。若有凝血功能異常、正在使用抗凝血藥物、近期感染或特殊病史，應於治療前主動告知。

步驟三：離心濃縮

血液放入專用離心套組，依設備設計進行單次或二次離心，分離出富含血小板的血漿。整體製備時間會依設備與流程而不同。

步驟四：超音波導引注射

醫師依治療部位決定是否使用超音波導引。超音波可協助定位關節腔、肌腱、韌帶或滑囊等目標區域，協助注射定位。

步驟五：術後衛教與追蹤

治療後醫師會說明短期疼痛、活動限制、用藥注意事項與回診時間。若出現發燒、明顯紅腫熱痛、持續加劇疼痛或異常出血，應盡快回診。

費用說明

PRP 自體高濃度血小板治療目前屬於自費項目，健保不給付。實際費用依個案部位、套組、劑量、是否搭配影像導引與療程規劃而異，請於門診評估時確認。

治療項目 單次參考費用
PRP 自體高濃度血小板注射 NT$ 16,500 起（一般劑量）

PRP 治療前後注意事項

治療前

  • 若有使用阿斯匹靈、NSAIDs 類消炎止痛藥、抗凝血劑或抗血小板藥物，請主動告知醫師，由醫師評估是否需調整。
  • 若有局部感染、發燒、皮膚潰瘍、惡性腫瘤病變、血小板減少症或凝血功能異常等狀況，可能不適合進行 PRP。
  • 懷孕、哺乳、特殊慢性疾病或免疫系統相關疾病者，請於評估時主動告知。
  • 建議治療前正常飲食、補充水分，避免空腹接受抽血。

治療後

  • 注射部位可能出現短暫脹痛、瘀青或些微發熱，多數於數天內逐漸緩解。
  • 治療後 24 至 72 小時內，建議避免劇烈運動、重訓、長時間負重、泡熱水澡或三溫暖。
  • 避免自行使用未經醫師同意的消炎止痛藥，以免影響醫師對治療反應的判斷。
  • 依醫師安排回診，評估疼痛、功能與是否需要後續療程。
  • 若出現持續紅腫熱痛、發燒、異常出血或不適加劇，請儘速回診。

常見問題 FAQ

PRP 不是外加藥物，而是抽取自己的血液，經離心濃縮後取得富含血小板的血漿，再由醫師注射到需要評估治療的部位。

研究顯示 PRP 對部分膝骨關節炎患者的疼痛與功能可能有幫助，但效果與退化期別、積水、肌力與生活型態有關。是否適合仍需由醫師評估。

PRP 的主要目標是協助疼痛與功能改善，不能保證軟骨再生或退化逆轉。

常見規劃可能為 1 至 3 次，每次間隔約 4 至 6 週；但實際次數需依治療部位、病灶嚴重度與反應評估。

PRP 不是立即止痛針。部分患者可能在數週內感受變化，整體修復反應通常需數週至數月觀察。

抽血與一般抽血類似。注射時可能有局部脹痛或痠痛感，治療後數天內也可能有短暫不適。若症狀持續加劇，應回診評估。

注射部位感染、皮膚潰瘍、凝血功能異常、血小板減少、活動性感染、特定癌症病灶、懷孕哺乳或重大慢性病控制不佳者。

大興骨科・骨立診所・華榮骨科聯合醫療

 

以骨科醫療為基礎，從疼痛治療出發，整合組織修復、骨減齡與行動力管理。

我們希望陪患者從「哪裡痛」開始，進一步了解「為什麼痛」、「如何恢復功能」，以及「如何讓身體維持更久的活動能力」。

 

真正的抗老，不只是看起來年輕，而是讓身體在不同年齡階段，都能保有穩定活動、自在生活與持續前進的能力。

你可以進一步評估

如果你已經出現以下情況，建議可由醫師進一步評估疼痛來源、局部穩定度與行動能力狀態：

  • 疼痛反覆超過數週至數月，休息後會改善，但活動量增加後又容易復發。
  • 膝蓋在上下樓梯、蹲下起身、久站久走時反覆疼痛，或覺得膝關節不穩、不敢用力。
  • 肩膀在抬手、提重物、穿衣服，或睡覺翻身時反覆疼痛，影響日常活動。
  • 腰背或頸肩長期痠痛，已經影響工作姿勢、久坐久站，或日常活動品質。
  • 曾經扭傷、拉傷或運動傷害後，覺得關節變得不穩，舊傷也容易反覆發作。
  • 復健、休息或止痛藥短期有效，但疼痛總是過一段時間又回來。
  • 希望進一步了解PRP 、或骨髓血治療以及其他治療選項是否適合自己

門診評估與預約

大興・骨立・華榮聯合醫療提供 PRP、增生治療、BMA等骨科非手術注射治療評估。就診時，醫師會依病史、理學檢查、影像判讀與個人功能需求，評估適合的治療與後續管理方向。

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